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供水业务申请表

* 全部为必填项  

*申请业务种类:            
*申请人名称或单位名称:
*用水地址:
更名过户填写 *原用户名:
*新用户名:
变更用水性质填写 *原用水价格:
*现实际用途:
终止供水填写 *终止原因:
水表校验填写 *校验原因:
人口基数变更 *阶梯水价人口基数登记起始时间:
*原人口数:
*现人口数:
给水号: * 选择其中一项填写。
卡号:
ID号:
经办人姓名: * 必填
联系电话: * 必填
附件: *必填 点击查看附件明细
格式为:.rar .zip .png .jpg .gif。20MB之内。
您可以选择多个文件(按下Ctrl键不放,选中多个文件),或者合并成一个压缩包上传。
本单位(本人)承诺如下:
1.在水务集团网站上上传的资料全部真实有效。
2.业务申请前无水费欠费、违章用水和产权争议等任何纠纷。
本单位(本人)违反上述承诺引发的法律纠纷,由本单位(本人)独立承担全部责任,青岛水务集团有限公司可按规定解除供水合同。

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